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Bulletin d'adhésion saison 2017
Mme ou M. Bien préciser s'il s'agit d'une adhésion simple (1personne)
M. & Mme ou pour un couple M. & Mme
Téléphone*
Courriel*
* facultatif
(Bulletin remis en séance)
30 €
Supplément pour expédition bulletin
Abonnement à la Lettre Amis de Montluçon
(Convocation et compte rendu)
 
  Total :

Souhaite recevoir un reçu fiscal (joindre une enveloppe affranchie ou mentionner votre adresse courriel)

Imprimez ce bulletin dûment rempli, établissez un chèque bancaire ou postal à l'ordre des Amis de Montluçon, puis adressez votre courrier au trésorier (ne pas agrafer le chèque au bulletin d'adhésion):
(Ce courrier peut également être remis au trésorier lors d'une réunion)

M. Henri BOURBON, 59 bis, rue Denis-Papin, 03600 COMMENTRY

L'abonnement à La lettre des Amis de Montluçon, qui est réservé aux membres, doit être souscrit, au plus tard, lors de la séance publique d'octobre, pour ne pas manquer le compte rendu de cette séance. La lettre est envoyée aux membres ayant réglé l'abonnement.

Date

 Signature